Verbreitete Anomalie des Gamma-Aminobuttersäure-Systems beim Tourette-Syndrom

Anomalie des Gamma-Aminobuttersäure-Systems beim Tourette-Syndrom

Eine Dysfunktion des Aminobuttersäure-Systems könnte bei den Symptomen einer motorischen Disinhibition, die sich beim Tourette-Syndrom (TS) als Tics und psychiatrische Manifestationen wie ADHS und Zwangserkrankungen (obsessive-compulsive disorder, OCD) zeigen, eine Rolle spielen. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, eine mögliche Dysfunktion des Aminobuttersäure-Systems in TS-Patienten aufzuzeigen, speziell wenn sie den Bereich der Basalganglien, der thalamo-cortikalen Regelkreise und das Cerebellum betrifft.

Die Autoren untersuchten 11 TS Patienten und 11 gesunde Kontrollen mittels Positronenemissionstomographie (PET): Nach Injektion von 20 mCi 11.C-Flumazenil wurde die dynamische Emission im Gehirn gemessen. MRT-Aufnahmen wurden zusätzlich durchgeführt, um einen anatomischen Rahmen für die PET-Messungen zu bekommen. Abbildungen des Bindungs-Potenzials wurden mit einer Zwei-Stufen-Version des vereinfachten Referenzmodells für Gewebe durchgeführt.

Es zeigte sich bei TS-Patienten eine verminderte Bindung des GABA(A) Rezeptors bilateral im ventralen Striatum, Globus pallidus, Thalamus, Amygdala sowie der rechten Insula. Außerdem fand sich eine vermehrte Bindung des GABA(A) Rezeptors in der bilateralen Substantia nigra, der linken grauen Substanz um den Aquädukt, den rechten Cortex cinguli posterior sowie bilateral im Cerebellum.

Diese Befunde passen zu der Hypothese, dass Regelkreise in den Basalganglien und im Thalamus bei TS-Patienten gehemmt sind. Die Anomalien der GABA(A) Rezeptorbindung im Bereich der Insula und im Cerebellum scheinen erwähnenswert zu sein, da es Hinweise für die Rolle dieser Strukturen bei der Bildung von Tics gibt.

Quelle:
Center for Drug Evaluation and Research, Controlled Substance Staff, Food and Drug Administration, 10903 New Hampshire Avenue, Silver Spring, Maryland 20993-0002, USA
Brain. 2012 Jun