Höhere, einmal täglich verabreichte Dosen an Concerta (Methylphenidat HCl) CII könnten zu einer stärkeren Reduktion der Verhaltensauffälligkeiten bei ADHD führen
Kinder mit ADHD, die einmal täglich mit Concerta (Methylphenidat HCL) CII behandelt werden, scheinen eine größere Reduktion der Verhaltens-Symptome in Zusammenhang mit Opposition und Trotz zu zeigen als Kinder mit ADHD, die 18 mg Concerta einmal tgl. einnehmen oder 5-15 mg IR Methylphenidat (immediate release, sofortige Freisetzung) dreimal täglich, wie eine Studie zeigt.
Die Ergebnisse dieser Studie lassen vermuten, dass höhere tgl. Dosen an Concerta größeren therapeutischen Nutzen zu haben scheinen als IR Methylphenidat. Diese Befunde wurden auf dem 17. US-Jahres-Kongress für Psychiatrie vorgestellt. Gemäß einer Studie mit Kindern mit ADHD zeigen 39,9 % von ihnen aufsässiges Verhalten. Kinder mit ADHD zeigen dies auf unterschiedliche Arten wie Streiten mit Erwachsenen, ungezügeltem Temperament, Weigerung, sich Regeln zu unterwerfen, Streiten mit anderen, und durch zorniges, aufgebrachtes, gehässiges und rachsüchtiges Verhalten.
282 Kinder mit ADHD (Alter 6-12 Jahre) nahmen an der randomisierten Placebo-kontrollierten Multi-Center-Studie über 28 Tage teil. Die Kinder bekamen einmal täglich Concerta (18, 36 oder 54 mg; n=95), 3 mal täglich IR MPH (5, 10 oder 15 mg für eine tgl Gesamtdosis von 15, 30 oder 45 mg n = 97) oder Placebos (n=90) . Die Reduktion der Symptome wurde von Lehrern oder Eltern mittels IOWA Conners O/D subscale bewertet. Eine Reaktion auf die Therapie wurde dann als klinisch bedeutsam eingestuft, wenn es eine Reduktion im Vergleich zum Ausgangswert von mindestens 30 % gab. Bei dem Rating durch Eltern betrug die Reaktionsrate 58,6 % für Concerta, 52,3 % für IR MPH und 26,2 % für das Placebo (P < 0.0001). Gemäß dem Rating der Eltern betrug der Anteil an Respondern 77,2 % und 23,3 % für Concerta in Dosen von 36-54 mg und 18 mg (P < 0.0001) und war für Concerta in Dosen von 36-54 mg höher als für IR MPH Dosen von 5–15 mg. Das Rating durch Lehrer ergab eine Response-Rate von 67,7 % für Concerta, 62,9 % für IR-MPH und 43,1 % für Placebos.
Bei Concerta CII handelt es sich um eine einmal täglich zu nehmende Rezeptur von Methylphenidat mit Langzeit-Freisetzung zur Behandlung von ADHD. Concerta verwendet das OROS-Freisetzungssystem, das eine kontrollierte Freisetzungsrate über den Tag garantiert. Durch dieses OROS-System minimiert Concerta Schwankungen im Blut, die man bei Stimulantien findet, die mehrmals täglich genommen werden. Concerta sollte nicht von Patienten genommen werden, die signifikante Ängste, Spannungen oder Allergien für Methylphenidat oder andere Inhaltsstoffe von Concerta aufweisen. Weitere Kontraindikationen sind Glaukom, Tourette Syndrom, Ticstörungen, familiäres Vorkommen vom Tourette-Syndrom sowie eine häufige Einnahme von Monoamin-Oxidasehemmern.
Ein Missbrauch von Methylphenidat kann zur Abhängigkeit führen. Concerta sollte nicht von Kindern unter 6 Jahren eingenommen werden. In klinischen Studien mit Kindern, die Concerta einnahmen, waren die häufigsten Nebenwirkungen Kopfschmerzen, Magenschmerzen, Schlaflosigkeit und verminderter Appetit. Bei Jugendlichen waren die häufigsten Nebenwirkungen Kopfschmerzen, unfallartige Verletzungen und Schlaflosigkeit. Mehr Informationen über Concerta sind unter http://www.Concerta.net zu finden (in Englisch)
Quelle:
DG-News, San Diego CA, November 2006